专家论坛｜韩涛：慢加急性肝衰竭合并感染的研究进展

慢加急性肝衰竭（ACLF）合并感染的研究进展显示，细菌感染相关ACLF总体发生率为48%，HBV相关ACLF患者细菌感染发生率达58.48%，自发性细菌性腹膜炎最常见，革兰氏阳性菌与多重耐药菌占比逐渐上升。发病机制聚焦免疫麻痹、系统性炎症、肠-肝轴障碍及胆汁酸代谢异常，宏基因组二代测序已进入临床应用。治疗强调尽早经验性抗感染并据药敏调整，阿尼芬净经验性抗真菌可提高28 d生存率。