乳酸增高解读与复苏决策：乳酸是报警器而非治疗目标

乳酸升高是低灌注、细胞代谢应激、清除障碍与预后风险的综合报警器，治疗目标是纠正导致乳酸升高的病理过程而非单纯压低数值。2026年SSC指南仍推荐对疑似脓毒症患者测血乳酸，但强调乳酸不能用于诊断或排除脓毒症，乳酸≥2 mmol/L需复查并寻找灌注或代谢原因，≥4 mmol/L或持续升高伴酸中毒应按高危休克处理。碳酸氢钠、静脉维生素C、血液净化等不推荐常规用于降乳酸。