ICU液体攻防战：ROSE框架下的补液与去液决策

ICU液体管理需区分低血压与低灌注，结合灌注、心排血量与器官水负担三组线索床旁评估。SSC 2026仍建议脓毒症低灌注前3小时至少给予30 mL/kg静脉晶体液，但属条件性推荐、低确定性证据，需持续复评。CLASSIC、CLOVERS、ARISE FLUIDS等少液试验均未显示死亡获益，主动去液尚未普遍证实降低ICU死亡率。