从"补液指南针"到"脏器杀手预警器"：重新认识中心静脉压

Lloyd-Donald等的叙述性综述主张减少用中心静脉压（CVP）单独预测补液获益，转而解释其波形、变化方向及静脉端代价。Marik与Cavallazzi纳入43项研究、1802人的荟萃分析显示，CVP预测液体反应性的汇总AUC仅0.56（95% CI 0.54–0.58），接近随机。ESICM指南建议优先采用动态指标预测反应性，不以预设CVP值作为复苏目标。