维生素C在外科脓毒症中的应用：证据、机制与给药策略解析

现有动物实验和烧伤数据提示液体复苏时补充维生素C可能有益，但meta分析未在脓毒症中显示生存获益，反而提示肾毒性风险。外科患者中创伤和心胸外科患者脓毒症发生率最高，重症期间抗坏血酸消耗殆尽，静脉给药生物利用度为100%，重伤患者需连续数天3000mg/天才能恢复治疗所需血浆水平。维生素C的最佳剂量、给药方式及肾功能不全时的使用仍待前瞻性随机研究解答。