大剂量静脉维C在ICU的证据转折：LOVIT与SSC 2026不建议常规用于脓毒症

LOVIT研究在35个ICU纳入872例感染并接受升压药的患者，维C 50 mg/kg每6小时（最多96小时）组28天死亡或持续器官功能障碍复合终点为44.5%对38.5%，RR 1.21（95%CI 1.04–1.40，P=0.01），死亡单项未达统计学显著。SSC 2026指南据此对成人脓毒症或脓毒性休克条件性推荐不使用静脉维C（低确定性证据），基础营养供给与真正缺乏的纠正仍需保留。