脓毒性休克大剂量去甲肾上腺素后是否联用肾上腺素

2026年10月13日，梅斯医学报道了2026年SSC与SCCM/ESICM共识对脓毒性休克患者在大剂量去甲肾上腺素（NE）后是否联用肾上腺素的决策路径。报道称，大剂量NE并非联用肾上腺素的充分指征，真正触发器是持续低灌注加血流动力学表型。2026年SSC建议NE持续上调时加用加压素，NE+加压素后MAP仍不足可考虑加肾上腺素；合并心肌抑制与低心排者可选NE+多巴酚丁胺或肾上腺素策略。报道还称，急性心肌梗死后心源性休克不应将肾上腺素作为常规升级，OptimaCC研究中肾上腺素组难治性休克为37%、NE组为7%。

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