年轻患者选瓣：终身抗凝，真的比再次手术更可怕吗？

两项长期随访证据重新审视年轻主动脉瓣置换患者的瓣膜选择：<70岁患者中生物瓣大出血风险更低（HR 0.58），但再手术风险（HR 3.05）和全因死亡率（HR 1.22）更高；65岁以下人群中，18–54岁生物瓣组15年再手术累积发生率为24%、机械瓣组为8%。