叶建明问诊分析：1A1期肺癌术后2年伴40%微乳头及双肺多发结节，需要辅助治疗吗？

61岁男性1A1期浸润性肺腺癌术后2年，病理为腺泡型约60%、微乳头型约40%，伴STAS及EGFR L858R突变，术后完成4次化疗并服用奥西替尼1月后因全身水肿停药。按TNM分期及术后辅助治疗指南，1A1期不建议化疗或靶向治疗；两肺三处磨玻璃结节总体风险不高，建议6至9个月复查，若进展再考虑干预。