萎缩性胃炎伴肠化：治疗、复查与生活管理全攻略

慢性萎缩性胃炎伴肠化属胃癌前状态，所有患者均应检测幽门螺杆菌，阳性者须以铋剂四联方案（10~14天）根除，这是阻断癌变链条最有效的手段。药物上常采用替普瑞酮或瑞巴派特联合叶酸、辨证中成药（如摩罗丹、胃复春）长疗程治疗，摩罗丹多中心RCT显示萎缩和肠化有效率分别为34.6%和23.0%。随访按病变程度分层，局限性轻度者每1~2年复查高清胃镜，中重度或广泛肠化者每6~12个月复查。