68岁老人乏力头晕视物模糊，确诊华氏巨球蛋白血症

一名68岁男性因乏力、头晕、视物模糊就诊，检查发现血清IgM明显升高、单克隆M蛋白及骨髓淋巴浆细胞异常增生，结合免疫表型与MYD88基因检测确诊华氏巨球蛋白血症（WM），症状由IgM升高所致高黏滞综合征引起。该病为惰性淋巴瘤，无症状者可随访观察，有症状者采用以利妥昔单抗为基础的方案及BTK抑制剂（伊布替尼、泽布替尼、阿卡替尼）治疗，患者经治疗后IgM下降、症状明显改善。