机器人辅助食管切除术手术表现与患者结局:基于众包视频的评估研究
一项探索性研究将7位外科医生于2018-2023年实施的60例机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)录像分段,由每段93名盲法众包评分者用改良GEARS工具评分。
一项探索性研究将7位外科医生于2018-2023年实施的60例机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)录像分段,由每段93名盲法众包评分者用改良GEARS工具评分。
基于 TCGA 乳腺癌数据的再分析显示,1076 例患者中 337 例治疗指示不一致,67.4% 缺乏五年二分类结局,受体插补使三阴性亚组从 156 例直接测量患者扩至 226 例。
研究团队用mtNPM1肽AVEEVSLRK免疫HLA-A*11:01转基因小鼠,分离出6个功能性TCR,其中2个在工程化人T细胞中可特异性裂解共表达HLA-A*11:01与mtNPM1的AML细胞系及原代AML细胞,且不识别相关人肽、正常PBMC或干细胞/祖细胞。在AML异种移植模型中,这两个TCR可控制造血器官中的AML,但治疗期间出现髓外肿瘤。
SFUMATO 是一个 GPU 加速的贝叶斯概率聚类与可视化框架,基于无分割多尺度转录本分箱和贝叶斯高斯混合模型,推断每个空间位置的转录组组分后验概率。在 10x Genomics Xenium 小鼠脑和人乳腺癌公开数据集上,SFUMATO 无需预先细胞分割即可恢复细胞相关空间组织,其乳腺癌后验图可转换为与病理区域一致的语义掩膜,并突出 DCIS 相关组织的异质性。
IARC研究显示,2024年全球2.3百万新发癌症病例(占12%)由感染导致,幽门螺杆菌是首要感染性致癌因素,相关病例约760 000例,以胃癌为主,其中410 000例发生在东亚。HPV(约750 000例,以宫颈癌为主)、乙肝病毒(360 000例,以肝癌为主)和EB病毒(260 000例,以鼻咽癌、胃癌和霍奇金淋巴瘤为主)也是重要驱动因素。
推荐理由:该研究给出液体活检联合CA19-9在1785例国际多中心人群中检出早期胰腺癌的数据,可供了解早筛技术路线。
研究首次解析了完整 TAM 受体 Axl 与配体 Gas6 形成的 2:2 桥接复合物结构(含脂质与不含脂质两种状态),提示磷脂酰丝氨酸通过稳定并促进活性复合物发挥作用。研究还观察到一种推测无活性的稳定 1:1 复合物,并发现这些复合物可进一步形成高阶寡聚体。作者据此提出脂质促进 TAM 受体激活的机制模型,为开发选择性靶向脂质依赖性免疫抑制通路的疗法提供结构与生化依据。
针对胶质瘤术中切缘评估,Liu 等人在 Cell 报道 ULTRA 技术,将快速组织透明化、单通道受激拉曼散射与 AI 结合,约 30 分钟内对完整胶质瘤标本生成细胞级分辨的三维虚拟病理,速度足以在手术结束前揭示深度依赖的浸润情况。
为什么细胞身份的丢失如此至关重要? 因为这一点。再加上癌症。 https://erictopol.substack.com/p/loss-of-cell-identity-drives-human
NEJM 公布 2026 年 10 月 1 日刊内容,包含四项 III 期试验:阿托伐他汀用于老年人(STAREE 试验)、Obexelimab 治疗 IgG4 相关疾病(INDIGO 试验)。
一项剂量递增研究将评估 RO7567132 单药及联合 atezolizumab 治疗晚期实体瘤的安全性、PK、PD 和初步临床活性。受试者为标准治疗不存在、无效或不耐受的局部晚期和/或转移性实体瘤成人患者。
一项国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验正在评估 palifosfamide-tris 联合多柔比星对比多柔比星联合安慰剂,用于一线治疗转移性软组织肉瘤(STS)患者的临床疗效。
一项II期临床试验正在评估将阿托伐醌(Atovaquone)老药新用于铂耐药卵巢癌患者的治疗。阿托伐醌属于抗原虫药物,原本用于治疗或预防特定感染,该试验旨在观察其能否改善铂耐药卵巢癌的治疗结局。
一项III期INSIGHT试验正在早期非小细胞肺癌术后无残留癌细胞的患者中,比较度伐利尤单抗与常规观察。常规做法是术后密切随访、定期复查,除非癌症复发否则不给予进一步治疗。该研究旨在确定度伐利尤单抗能否比观察让患者活得更久并防止癌症复发。
一项随机II期试验正在研究剂量递增光子调强放疗(IMRT)或质子束放疗联合替莫唑胺,与标准剂量放疗联合替莫唑胺在新诊断胶质母细胞瘤患者中的疗效对比。放疗利用高能X射线等杀死肿瘤细胞并缩小肿瘤,将高剂量辐射直接递送至肿瘤的专门放疗可能杀死更多肿瘤细胞并减少对正常组织的损伤。替莫唑胺等药物可能使肿瘤细胞对放疗更敏感,目前尚不清楚剂量递增光子IMRT或质子束放疗是否比标准剂量放疗联合替莫唑胺更有效。
推荐理由:该试验比较剂量递增光子IMRT或质子束放疗与标准剂量放疗联合替莫唑胺的疗效,为胶质母细胞瘤放疗方案选择提供随机对照依据。
一项III期试验比较贝伐珠单抗联合奥希替尼与奥希替尼单药,用于治疗已扩散至肺外(IIIB-IV期)且携带EGFR基因突变的非小细胞肺癌。奥希替尼通过阻断EGFR抑制肿瘤细胞生长,贝伐珠单抗属抗血管生成药物,通过阻止为肿瘤供氧供能的血管形成发挥作用。研究假设联合用药可能比奥希替尼单药更长时间控制癌症并延长患者生存。
推荐理由:该III期试验头对头比较奥希替尼联合贝伐珠单抗与奥希替尼单药,读者可了解EGFR突变晚期肺癌一线联合抗血管治疗的验证思路。
一项针对可切除复发性肾上腺皮质癌(ACC)的术前外照射放疗临床试验正在开展,受试者为18岁及以上、治疗后复发但可安全手术切除的患者。受试者接受约2-3周每日分割术前放疗,放疗结束后约4周行计划性手术切除,术后随访10年。
一项在Health Sciences North(HSN)开展的初步研究,评估直肠癌患者术前放化疗(CRT)后行切除术的时机。患者在转诊至普外科或结直肠外科时接受筛选,随机分组在CRT完成后进行。
一项在Princess Margaret Cancer Centre开展的前瞻性队列可行性研究,计划纳入至多60例接受放化疗的局部晚期口咽鳞状细胞癌(LA-OPSCC)患者,通过分析患者样本评估微生物组作为生物标志物的作用。该研究为最小风险研究,不涉及任何治疗干预。
一项研究正在评估新型放射性药物 18F-BL40 用于 PET/CT 显像 CXCR4 表达肿瘤的安全性及有效性。受试者将接受 18F-BL40 和 18F-FDG 两次 PET/CT 扫描。CXCR4 已在二十多种癌症亚型中检出,该研究旨在为这类侵袭性肿瘤的检测、分期和监测提供无需侵入性活检的新显像手段。
一项临床试验正在 12 岁及以上儿童和成人 MDS 或 MDS/MPN 患者中测试激酶抑制剂 pacritinib(靶向 CSF1R、IRAK1、JAK2、FLT3)。受试者每日口服胶囊 2 次,按 28 天为一周期,医生分配不同剂量,治疗最长持续 8 年。研究将定期复查骨髓活检、心脏功能及生活质量问卷。
在 triple-negative breast cancer 临床前模型中,中性粒细胞干扰素刺激基因(ISG)程序在肿瘤明显分化前即出现,可预测 anti-PD1 治疗耐药。治疗有效时血液和肿瘤中 IFN 应答中性粒细胞早期减少,而持续的中性粒细胞 IFN 信号与耐药相关。遗传破坏中性粒细胞 I 型或 II 型干扰素信号可增强 anti-PD1 疗效并促进持久抗肿瘤免疫记忆。
一种膜锚定DNA纳米机器PRIME通过双四面体DNA支架将可编程识别发夹与RNase H共定位,在肺癌、乳腺癌和宫颈癌细胞模型中降解匹配的细胞外miRNA达70.6%-89.4%。
研究发现铁死亡诱导伴随细胞内钾、钠、氯离子水平显著变化,Kv7.2 和 CFTR 调节剂可抑制铁死亡,提示其或可被重定位用于神经退行性疾病和肾病等铁死亡相关疾病。salinomycin 与 Na+/K+ ATPase 抑制剂 digoxin 联用持续打破钠、钾、氯离子平衡,在体外不同代谢特征细胞系中增强铁死亡,并在体内较单药显著抑制肿瘤生长。
bioRxiv预印本研究揭示,在Tax阴性(I型)成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)中,HTLV-1反义蛋白HBZ通过稳定Fra-2/p65复合物、破坏Fra-2/JunD AP-1复合物,将NF-κB p65转录活性重定向至IL-1b等炎症基因。
研究在PANC-1和BxPC-3胰腺导管腺癌(PDAC)细胞中比较了180.1 MeV质子与352.4 MeV/u碳离子沿原始布拉格曲线四个位置的克隆存活与相对生物效应(RBE),并以4 cm展宽布拉格峰(SOBP)作为临床相关对照。
国际新辅助黑色素瘤联盟(INMC)更新汇总分析,纳入1038例接受新辅助免疫检查点抑制剂(ICI)、BRAF/MEK抑制剂或ICI联合靶向治疗的黑色素瘤患者的3年和5年生存及其他结局数据。结果显示,ICI单药或ICI联合方案优于BRAF/MEK抑制剂,达到主要病理缓解的患者长期生存更好。该分析发表于Nature Medicine,doi:10.1038/s41591-026-04677-z。
推荐理由:汇总1038例黑色素瘤患者的新辅助治疗长期随访数据,可对比ICI与BRAF/MEK抑制剂的生存差异。
名为EVITA的二期随机对照试验显示,规律口服维生素C的CCUS及低危髓系恶性肿瘤受试者,造血功能指标明显改善,致病突变细胞负荷显著降低,疾病进展风险得到控制。该研究是首个专门验证口服维C对早期血液病干预效果的对照试验,机制上与维生素C作为TET酶辅助因子修复DNA异常甲基化有关。研究仅验证短期生物学获益,未证实能延长生存期,也无证据支持维C对肺癌、胃癌等实体瘤有效。
研究发现 E3 泛素连接酶 TRIM21 是 BiP 的相态调控因子,可抑制 BiP 的液-固相分离并防止不可溶聚集,从而维持内质网应激下的适应性 UPR。TRIM21 在 K547/553/554/556 位点对 BiP 进行多聚泛素化,VCP 识别这些标记并通过 ERAD 将 BiP 从内质网腔逆向易位。
在 TNBC 细胞系中,Smac 模拟物 Xevinapant(AT406)可增强放疗诱导的细胞死亡,克隆形成实验中使 MDA-MB-231 细胞对放疗敏感,加入 TNFα 后增敏效应显著增强,剂量增强因子(DEF)达 1.57。机制上,Xevinapant 的放疗增敏由 TNFα 依赖的凋亡介导。作者认为该结果支持将放疗与 Xevinapant 联用以改善 TNBC 局部控制。
细胞因子通过JAK-STAT等通路调控肿瘤免疫,IFN-γ是适应性抗肿瘤免疫中最重要的细胞因子,IL-12局部递送可诱导持续IFN-γ产生,但全身给药毒性显著。
新疆医科大学附属肿瘤医院赵兵教授团队发表单中心回顾性研究,70例≥65岁HR+/HER2-晚期乳腺癌患者接受达尔西利联合内分泌治疗,ORR为14.3%,DCR为94.3%,中位PFS为17.0个月,中位OS未达到。
美国国立卫生研究院Anuradha Budhu团队在eGastroenterology发表研究,基于接受ICI治疗的NCI-CLARITY回顾性队列46例HCC患者,识别出RC1和RC2两个分子亚型。RC2呈免疫活化特征,浆细胞与CD8+ T细胞协同富集、TLS评分显著升高,ORR为22.2%,高于RC1的7.1%,但差异未达统计学显著性(p=0.150)。
推荐理由:罗氏在研乳腺癌药物 III 期数据登上 NEJM,读者可了解该药在 ER 阳性晚期乳腺癌中的 PFS 表现。
NEJM 2026 年第 395 卷第 13 期发表 Giredestrant 联合依维莫司治疗晚期乳腺癌的研究,页码 1285-1298。作者为 Erica L. Mayer、Sara M. Tolaney、Hope S. Rugo 等 evERA Breast Cancer Investigators。目前仅见摘要信息,未提供具体疗效与安全性数据。
一项读书报告聚焦168例既往治疗过的RAS突变胰腺导管腺癌(PDAC)患者,评估RAS(ON)多选择性抑制剂daraxonrasib的后线治疗。原文未披露具体疗效与安全性数据。
乙型肝炎病毒(HBV)是全球及中国肝细胞癌(HCC)最主要的病因,对中国大陆HCC的人群归因分数达76.1%,HBV相关HCC发病平均提前8~12年且预后更差。
复旦大学附属中山医院董玲、沈锡中和唐文清等研究发现,幽门螺杆菌感染通过耗竭女性富集的肠道嗜酸拟杆菌(Ba)及其代谢物4-羟基苄醇(4-HBA),解除对TGF-β/SMAD通路的抑制,从而加重肝纤维化和HCC进展。