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今日 133 条
9月30日周三
  1. 梅斯医学 MedSci12

    全麻的哪一个阶段IPI价值最大?拔管与术后早期监护边际价值最高

    综合肺指数(IPI)将呼气末二氧化碳、呼吸频率、SpO₂与脉率整合为0—10趋势评分,在全麻四阶段中拔管阶段与术后早期监护的边际价值最大,诱导插管期次之,维持期用于防微杜渐。IPI不替代任何单参数,而是把尚未触发报警的通气恶化提前提示为“请查看患者”,临床应按阶段换挡使用,而非当作某一阶段的特效开关。

  2. 梅斯医学 MedSci62

    2026 EASL/EASD/EASO指南:瑞司美替罗和司美格鲁肽作为MASH靶向治疗

    欧洲肝脏研究学会等机构发布2026 EASL/EASD/EASO指南,针对瑞司美替罗和司美格鲁肽作为MASH靶向治疗提供指导建议,发表于J Hepatol。指南指出,MASLD和MASH成年患者存在心脏代谢并发症及肝硬化、癌症、肝移植等主要肝脏相关不良结局风险,振动控制瞬时弹性成像、磁共振弹性成像或肝纤维化增强评分等无创试验可取代肝活检识别高风险人群,并在此基础上考虑药物治疗。

    推荐理由:指南给出瑞司美替罗与司美格鲁肽用于MASH的用药建议,并说明无创肝纤维化检测可替代肝活检筛选高风险患者。

  3. 梅斯医学 MedSci22

    脂质运载蛋白13抑制MASLD的机制:LCN13通过ADRB2/ERK通路发挥作用

    研究发现LCN13在小鼠和人类MASLD病例中表达均显著降低,重组LCN13蛋白(rLCN13)可改善饮食诱导模型小鼠的肝脂肪变性、炎症和肝细胞损伤,而LCN13基因敲除会加剧这些病变。机制上,LCN13通过与ADRB2胞外环2(ECL2)相互作用抑制ERK信号通路激活,进而抑制CD36表达、影响脂质转运,延缓MASLD和MASH进展。

  4. 梅斯医学 MedSci10

    肝癌治疗后能否保证不复发?《原发性肝癌诊疗指南(2026年版)》解读复发机制与防控

    肝癌治疗后无法100%保证不复发,根源在于慢性乙肝、丙肝、肝硬化等基础病变使肝脏“土壤”持续存在癌变风险。指南将复发分为原病灶局部复发和多中心新发肿瘤两类,肝硬化或肝炎病毒活跃复制、微血管侵犯及术后饮酒熬夜等是三大高危因素。根治性治疗后前2年需每3-6个月复查甲胎蛋白、PIVKA-II及肝脏增强影像,早发现仍可通过再次手术、射频、介入、靶向、免疫等手段控制病情。

  5. 梅斯医学 MedSci20

    围孕期体重管理专家共识发布

    妇产科相关专家组发布《围孕期体重管理专家共识》,按孕前BMI设定妊娠期增重目标:低体重11~16 kg、正常8~14 kg、超重7~11 kg、肥胖5~9 kg,孕早期增重0~2 kg并按孕周动态监测。共识从膳食、睡眠、心理、运动与产后管理提出建议,包括每日7~8 h睡眠、无禁忌证者每周≥150 min中等强度运动,产后6周复查后逐步减重、产后1年重点干预。

  6. 梅斯医学 MedSci18

    妇产专科医院分娩镇痛率影响因素分析:一项双中心横断面研究

    一项双中心前瞻性横断面问卷研究纳入上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院与临沂市妇幼保健院640例经阴道分娩产妇,分析分娩镇痛率的独立影响因素。结果显示,产妇分娩镇痛意愿和家属同意是硬膜外分娩镇痛的保护因素,经产妇、麻醉医师无法即刻实施镇痛、第一产程进展迅速为危险因素。两中心替代镇痛方案使用率不足5%,远低于西方国家50%~75%的水平。

  7. 梅斯医学 MedSci12

    不同手术开始时间对青少年脊柱侧弯矫形术术后气管导管拔管时间和短期并发症影响

    空军军医大学第一附属医院回顾性纳入512例全身麻醉下行后路脊柱侧弯矫形术的青少年患者,按手术开始时间分为上午组(8:00~14:00,357例)和下午组(14:00后,155例)。两组手术结束至拔管时长及术后30 d内并发症发生情况差异无统计学意义,但下午组总住院时长短于上午组(P<0.05)。

  8. arXiv 定量生物学20

    当前分子基础模型有多“基础”?三项可检验标准评估分子模型

    一篇 arXiv 论文提出三项可检验标准来评估分子模型的“基础性”:跨分子实体、性质和任务的通用性,无需或极少任务特定重训练即可迁移到新应用,以及超越训练分布的泛化能力。按此标准审视现有最优模型,生物分子结构预测和机器学习原子间势进展显著,但无一完全满足三项标准。论文认为分子科学的进展更多取决于数据质量与结构及先验知识的融入,而非单纯的模型规模。

  9. arXiv 定量生物学20

    RNA-IFlow:用条件流匹配与有限策略强化学习设计 RNA

    研究者提出两阶段 RNA 设计框架 RNA-IFlow 与 RNA-IFlow-RL:前者用结构条件 Dirichlet 流匹配建模序列的协同变异,后者将学到的流映射为保持配对的有限策略,并用热力学反馈进行精修。该框架在多个基准上取得领先表现,在 Rfam-27 上 Pass@1 达 85.19%,分析还显示其热力学收益、策略动态与跨设置鲁棒性。

  10. arXiv 定量生物学20

    LEMON-ZEST:面向高效蛋白质语言建模的进化信息分词方法

    研究者提出进化信息驱动的分词方案 ZEST,从多序列比对保守区构建词表,将序列平均压缩至 4 个残基/token,使模型在标准 1024 token 上下文窗口内处理 4,000 个残基。基于此训练的 200M 参数模型 LEMON 在单张 H100 上训练一周,性能超过 600M 至 3B 参数的现有模型。代码、权重与结果以 MIT 许可公开,论文已被 NeurIPS 2026 接收。

  11. arXiv 定量生物学12

    AssayRouter:面向冻结分子预测器的历史效用先验路由方法

    AssayRouter 将已完成的 ChEMBL-MT 检测作为伪目标,按候选预测器加入本地模型后的留出发现损失下降幅度标注其效用,训练共享回归器从支持集行为预测该效用,无需来源身份信息。在新检测上,一次冻结排序选出四个来源,再由独立标签拟合凸组合。在 24 项外部回归检测、六个冻结接口家族上,AssayRouter-C 将严格四次调用 NLL 较 Support-CV@4 降低 0.0409。

  12. arXiv 定量生物学15

    药物发现中基于图的硅毒性预测模型基准评测

    研究团队构建了统一的标准化基准框架,在一致实验条件下系统评测了 20 余种基于图深度学习(GDL)的毒性预测代表性方法,覆盖多个数据集与划分策略,并辅以结构化文献分析。该框架已作为开源软件发布,支持社区在一致条件下评估和比较模型。

  13. arXiv 定量生物学12

    物理应该在哪里进入分子晶体生成器?CrystAF 与 UMA 的系统对比研究

    研究提出全原子晶体流映射生成模型 CrystAF,并搭配 UMA 原子间势系统比较物理约束在训练、后训练与推理三个环节的引入效果。物理信息后训练可将物理偏好直接学入 CrystAF,提升分子有效性与晶体堆积且不改变采样过程,而 UMA 弛豫虽能修复局部冲突却使生成慢 6–26 倍。

  14. 九州通医药3

    寒咳热咳要分清,用药调理各不同

    中医认为咳嗽分风寒、风热等类型,寒咳痰稀白、伴畏寒清涕、舌苔发白,治以宣肺散寒止咳;热咳痰黏或黄、发热浊涕、舌苔发黄,治以清热祛痰。选错药无益康复甚至加重病情,日常可多喝水、夜间垫高枕头,并多吃百合、山药、银耳等健脾补肺食物。